近日，胃肠外科在麻醉科、消化内科、影像科等多学科协助下，顺利完成多例腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补术+胃底折叠术。术后恢复顺利，烧心、反酸症状消失，进食正常，手术后4天出院，获得良好的临床效果。

食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是与食管相连的胃），通过膈肌食管裂孔进入胸腔所导致的疾病。膈肌就像一层隔板，分隔腹腔和胸腔，正常人的这个“隔板”上有一个裂孔，正好容纳食管通过，如果这个裂孔变大或腹腔压力大于胸腔压力，腹腔里的器官就会进入胸腔。常伴有胃食管反流性疾病（GERD），但常因无症状或症状轻微而被忽视。

  食管裂孔疝最常见的是造成胃食管反流，也就是本来存在于胃内的胃酸，因为食管裂孔疝的影响，倒流进入食管。导致一系列症状，包括胸骨后烧灼感、胸骨后闷痛、不能平卧睡觉。

 甚至还能发生很多食管外的症状，比如：反复迁延不愈的咽喉炎、哮喘、肺炎等呼吸道症状；心率失常、心功能不全等心脏症状；贫血、消瘦等营养方面障碍症状；还有一些胃痛、消化不良、便秘等不典型症状。因症状多样化和复杂化常常被误诊为“冠心病”“咽喉炎”等其他系统的疾病。反复的食管返流、胃酸的刺激，还有增加食道癌的风险。

 手术是一种能根治的确切有效的治疗方法，对于没有明显手术禁忌症的患者，均可考虑手术治疗。较传统开腹开胸的手术方式来讲，腹腔镜手术拥有手术效果相同、创伤更小、手术时间更短、恢复更快、住院时间更短，治疗费用更低等优点。

 腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术是一项非常成熟的手术，主要是通过腹腔镜微创下进行膈肌脚缝合、补片放置、胃底折叠几个关键步骤。

手术后注意事项

①减少食量，高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，

②避免睡前进食。

③睡眠时采取头高足低位，卧位抬高床头。

④避免餐后弯腰、穿紧身衣等增加腹内压等因素。

⑤肥胖者应减轻体重，有慢性咳嗽、长期便秘者应积极治疗。

⑥门诊随诊。